心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。

适应证
 1.大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，平板运动试验或24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危患者，为降低严重或致死性心脏事件的风险，如冠状动脉造影有严重病变，可考虑选择心脏支架手术。 　　
 2.心绞痛：很多中至重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛对药物的反应不理想，通常适合做心脏支架手术。 　　
 3.急性心肌梗死。 　　
 4.经皮冠状动脉腔内成形术术后残余狭窄仍>30%。 　　
 5.经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或急性血管堵塞。

禁忌证

1.伴严重合并出血者，如近期消化道出血、脑出血、重度贫血、严重肝肾功能不全、体质极度虚弱或恶病质等。 　　
2.左室射血分数<40%的患者。 　　
3.冠状动脉多支严重弥漫性血管病变，尤其糖尿病的患者。 　　
4.<2mm的小血管病变或冠脉狭窄程度<50%的病变。 　　
5.心肌梗死合并室壁瘤，需行室壁瘤切除的患者。
手术步骤

   冠状动脉支架通常预装在常规经皮冠状动脉腔内成形术球囊上备用，由球囊输送至血管病变处，进行定位、加压扩张球囊使支架紧贴血管壁，撤出球囊，使支架释放支撑在冠状动脉病变部位，即完成支架植入。
并发症
 1.支架内血栓
　　直接结果是冠状动脉急性闭塞，根据心肌缺血范围、有无侧支循环开放、心功能状态和能否迅速再灌注治疗，通常会出现严重心肌梗死，甚至死亡。 　　2.支架贴壁不良
　　支架与血管壁不但非完全贴壁，而且完全分离，甚至使支架处的冠状动脉呈瘤样扩张或形成动脉瘤。
　　3.冠状动脉破裂
　　支架植入过程中发生冠状动脉破裂，主要源于支架或后球囊选择偏大，或植入、后扩压力过大等导致。
　　4.急性冠状动脉壁塞
　　大多数发生在术中或离开导管室之前，也可发生在术后24小时。可能源于主支血管夹层、壁内血肿、支架内血栓、斑块、支架结构压迫等。 　　
  5.出血
　　围术期出血是引发死亡及其他严重不良事件的主要危险因素。大出血（包括脑出血）可能直接导致死亡。出血后停用抗生素也可能导致血栓事件甚至死亡。 　　
 6.血管并发症
　　主要与穿刺点相关，其危险因素有女性、年龄≥70岁、体表面积<1.6m2、急诊介入治疗和外周血管疾病等。
术后护理
1.密切观察心率和心律的变化，发现异常及时处理。 　
2.做好呼吸道护理，预防低氧血症、保证心肌供氧正常及减少肺部感染。 　　
3.详细记录出入量，维持水电解质平衡。 　　
4.做好基础护理，避免因疼痛、失眠、便秘、情绪不佳等原因诱发心律失常。 　　
5.术后4～6周内保证每天8～10小时的睡眠，所有活动安排在充足睡眠后，活动量以不感疲劳为宜。 　　
6.向患者交代避免冠心病的诱发因素，如情绪激动、过度劳累、饱餐、受凉、排便用力、吸烟、饮酒等。 　　
7.嘱患者劳逸结合，鼓励患者适当运动。规律性运动有助于冠状动脉管腔通畅，促进缺血区心肌侧支循环生长。 　　
8.告知坚持术后口服抗凝药物的重要性，嘱患者按时、按量坚持服药。 　　
9.嘱患者如出现胸闷、气促及心前区疼痛等不适时应及时就医，定期随访。
术后饮食
  术后每日应保证摄入适量的水果和蔬菜，饮食应以低盐、低脂、低胆固醇、适量纤维素、高维生素、易消化的食物为主。少吃饱和脂肪酸含量高的食物。戒烟限酒。