专家指出：自1874年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病，其中有很多人因此而致残。也因此，该病的治疗，成为人们关注的问题，今天就请长城医院外一科郭人杰主任来谈谈股骨头坏死的治疗问题。

在人的大腿根部，有一对重要的关节———髋关节，对人体负重和行走起着重要的作用。髋关节由股骨头和髋臼组成，由于种种原因，股骨头容易出现缺血性坏死，患者不仅疼痛难忍，而且可能因此而残疾。

导致股骨头坏死的原因

1.外伤：由于髋部外伤后，股骨头或股骨颈骨折，髋关节脱位，或既没有骨折，又没有脱位的血管支损伤，均可造成股骨头局部缺血，进一步发展为坏死。30%左右的股骨头坏死由外伤引起。

2..长期或大量应用激素：比如SARS病人、器官移植病人等，需要用激素治疗，约30%左右的病人会出现股骨头坏死。

3..酗酒：据日本医学专家调查，每周饮相当于400毫升纯酒精的白酒，累计到150升以后（相当于在10年里，每天喝40度的白酒4两左右），股骨头坏死的发生率是未饮酒者的18倍。

4.其他：比如患有高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风等疾病，或放射治疗、烧伤后，也可造成股骨头坏死。

怎样发现股骨头坏死

股骨头坏死一般通过拍X片就可以检查，根据拍片显示结果，病情可分为四期：

一期X片没有明显改变，患者仅仅在劳累后感到腰腿部酸胀不适，此时做磁共振检查可发现股骨头表面有微小的变化。

二期X片有硬化线显示，股骨头出现病变，患者感到有轻微疼痛。

三期X片有明显的“新月征”，股骨头出现坏死，患者疼痛明显，有时跛行。

四期X片可见坏死的股骨头塌陷，患者已经无法站立行走。

髋关节置换是解除痛苦的最终方法

前三期都可以做保守治疗，保住股骨头。方法包括包容治疗（外部打石膏三个月至半年）、截骨治疗（截去一段骨，以改变股骨头的负重力线）、髓芯减压+带血管肌骨瓣移植、软组织松解减压等，这些方法都只能缓解症状，不能解决根本问题。

随着病情的进展，到第四期，只能进行髋关节置换。

据郭人杰介绍，髋关节置换术是采用人工材料代替已坏死的股骨头、髋臼，并取得一定功能的治疗方法。这种疗法从20世纪40年代开始发展到今天，在置换材料、器械、手术方法、使用寿命、并发症预防等各个方面，都取得较大进展，也取得了许多成功。因为人工髋关节的使用年限一般为10到15年，因此，对接受手术患者的年龄要求在65岁以上，但是如果疼痛明显，50多岁也可以做。老年人中如患糖尿病、骨质疏松等疾病也要慎用该方法。