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我院消化内科一例伪膜性肠炎患者的临床成功诊断与治疗
特色病种

我院消化内科一例伪膜性肠炎患者的临床成功诊断与治疗

  • 分类:健康教育
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-10-28 19:46
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【概要描述】

我院消化内科一例伪膜性肠炎患者的临床成功诊断与治疗

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病例摘要:

患者,岳××,男性,78岁,腹泻10余天,恶心、呕吐伴高热3天入院。骨折后压疮合并感染1月病史。患者缘于10余天前无明显诱因出现腹泻,呈间断性,起初为淡黄色稀便,无发热;无烧心、反酸;无恶心、呕吐;无腹痛、黑便,就诊于当地诊所给予输液治疗,具体用药不详,输液后大便有所改善,近3天,大便转为脓血便,约10余次/天,伴有高热、里急后重,且有食欲减退、乏力,恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无耳鸣、视物旋转;无心悸、胸闷,当地门诊继续输注抗生素治疗(具体用药及量不详),效果不明显。为行进一步诊治入院。血常规:WBC37.2×109/L W-LCR0.989。患者高龄,体质极度衰弱,基础疾病较多,不能进食,严重电解质紊乱,面临感染性休克危险,病情十分危重。入院后给予多次更换抗生素,腹泻症状无明显改善,鉴于患者一般情况差,且有骨折,宋海林主任排除万险为其行床旁电子结肠镜检查:可见肠腔内粘膜弥漫性黄白色伪膜,不易脱落,血管纹理模糊。诊断考虑为罕见伪膜性肠炎,考虑为长期大量不规律应用抗生素有关,故调整为针对性方案,集中西医结合于一身,仅治疗10天,感染得到有效控制,体温恢复正常,腹泻减轻,病情逐渐好转,15天患者康复出院,这表明我院消化内科在伪膜性肠炎的诊断与治疗上获得成功!

温馨提示:请不要滥用抗生素,如遇顽固腹泻一定要到消化内科及时就诊。

伪膜性肠炎结肠镜图片

伪膜性肠炎结肠镜图片

病理组织检查活检证实为:中性粒细胞浸润在固有层和粘液曾将脓性分泌物喷发于肠道表面。临床最终证实为伪膜性肠炎(苏木精和伊红染色),经检查表面含有艰难梭菌毒素。

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