病例摘要：

患者，岳××，男性，78岁，腹泻10余天，恶心、呕吐伴高热3天入院。骨折后压疮合并感染1月病史。患者缘于10余天前无明显诱因出现腹泻，呈间断性，起初为淡黄色稀便，无发热；无烧心、反酸；无恶心、呕吐；无腹痛、黑便，就诊于当地诊所给予输液治疗，具体用药不详，输液后大便有所改善，近3天，大便转为脓血便，约10余次/天，伴有高热、里急后重，且有食欲减退、乏力，恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无耳鸣、视物旋转；无心悸、胸闷，当地门诊继续输注抗生素治疗（具体用药及量不详），效果不明显。为行进一步诊治入院。血常规：WBC37.2×109/L W-LCR0.989。患者高龄，体质极度衰弱，基础疾病较多，不能进食，严重电解质紊乱，面临感染性休克危险，病情十分危重。入院后给予多次更换抗生素，腹泻症状无明显改善，鉴于患者一般情况差，且有骨折，宋海林主任排除万险为其行床旁电子结肠镜检查：可见肠腔内粘膜弥漫性黄白色伪膜，不易脱落，血管纹理模糊。诊断考虑为罕见伪膜性肠炎，考虑为长期大量不规律应用抗生素有关，故调整为针对性方案，集中西医结合于一身，仅治疗10天，感染得到有效控制，体温恢复正常，腹泻减轻，病情逐渐好转，15天患者康复出院，这表明我院消化内科在伪膜性肠炎的诊断与治疗上获得成功！

温馨提示：请不要滥用抗生素，如遇顽固腹泻一定要到消化内科及时就诊。

伪膜性肠炎结肠镜图片

病理组织检查活检证实为：中性粒细胞浸润在固有层和粘液曾将脓性分泌物喷发于肠道表面。临床最终证实为伪膜性肠炎（苏木精和伊红染色），经检查表面含有艰难梭菌毒素。